До Долинського районного суду
Івано - Франківської області
77500, м. Долина, вул. Обліски, 115
Івано - Франківська область
Позивач: __________________________( ПІБ) ,
зареєстрований та проживаю за адресою:______________________
______________________________,
тел.:__________________________
Відповідач: Дільнична виборча комісія №_____
територіального виборчого округу
№____ , яка розміщена за адресою:
_______________________________
_______________________________
тел.:____________________________
Адміністративна позовна заява
про включення до списку виборців за місцем проживання
«___» травня 2014 року, я, ______________, прийшовши на виборчу дільницю № ____, до якої відношусь за виборчою адресою: ______________________________ (місцем мого проживання) та ознайомившись із списком виборців, виявив, що мене до нього не включено.
Згідно із записами у моєму паспорті серії____ №______, виданого «____» ______ _____ року ___________ РВ УМВС України в _____________ області, я зареєстрований (на) за адресою: кв.___ у б. №____ по вул._________ у м.______________,що відноситься до виборчої дільниці № ____ територіального виборчого округу № _______.
Відповідно до ч.3 ст.173 КАС України позовна заява щодо уточнення списків виборців подається без сплати судового збору.
Згідно з вимогами ч. 3 ст. 31 Закону України «Про вибори Президента України, до попереднього списку виборців для звичайної виборчої дільниці включаються громадяни України, яким виповнилося або на день голосування виповниться вісімнадцять років та які відносяться за виборчою адресою до цієї виборчої дільниці відповідно до відомостей Державного реєстру виборців. Виборець може бути включений до списку виборців тільки на одній виборчій дільниці.
Згідно з вимогами ч. 3 ст. 32 Закону України «Про вибори Президента України», кожен громадянин має право ознайомитися із списком виборців у приміщенні відповідної дільничної виборчої комісії та перевірити правильність внесених до нього відомостей. Громадянин має право звернутися до відповідної дільничної виборчої комісії або безпосередньо до органу ведення Державного реєстру виборців чи суду за місцезнаходженням виборчої дільниці щодо допущених при складанні попереднього списку виборців неправильностей, у тому числі невключення, неправильного включення або виключення із списку виборців його або інших осіб, а також щодо наявності або відсутності відміток про постійну нездатність виборця самостійно пересуватися.,
Вважаю, що у цьому випадку є усі підстави для внесення мене у списки виборців, так як я є громадянином (кою) України, за віком маю право голосу та місце реєстрації відповідну виборчу адресу.
На підставі наведеного та керуючись ст. 173 КАС України, ч. 3 ст. 32 та ч. 3 ст. 31 ЗУ «Про вибори Президента України», --
П Р О Ш У:
1. Зобов’язати дільничну виборчу комісію № ___ територіального виборчого округу № _____, включити мене до списку виборців на дільниці із зазначенням виборчої адреси: кв.___ у буд. №____ по вул._________ у м.______________.
Додаток:
Світлокопія позовної заяви
Світлокопія паспорта
_____________ _________________
Дата Підпис